presidente Barrack Obama, spiegando il concetto di assicurazione sanitaria Exchange ha dichiarato che sarebbe "un mercato in cui gli americani possono one-stop shop per un piano di assistenza sanitaria, benefici e confrontare i prezzi e scegliere il piano che è meglio per loro, allo stesso modo che i membri del Congresso e le loro famiglie possono. Nessuno di questi piani dovrebbe negare la copertura sulla base di una preesistente condizione, e tutti questi piani dovrebbero includere un pacchetto acquistabile prestazione di base che comprende la prevenzione e protezione contro i costi catastrofici. Sono fermamente convinto che gli americani dovrebbero avere la scelta di un pubblico esercizio opzione di assicurazione sanitaria a fianco piani privati. Questo darà loro una più ampia gamma di scelte, rendere il mercato sanitario più competitivo, e mantenere le compagnie di assicurazione onesti ".
Anche se racchiude tutto ciò che di buono questi scambi, queste piattaforme basate stato in linea di assicurazione sanitaria non sono privi di inconvenienti. Per cominciare, questi scambi online non hanno predecessori per emulare da. C'è la Utah's Health Exchange, Massachusetts Connector e Salute Pass che è una New York scambi basati non-profit. Gli Stati Tuttavia questi modelli esistenti sono inferiori di soddisfare tutte le linee guida federali. Cominciare da zero per costruire e piattaforma online che soddisfa tutte le norme assicurative nuovo ed è quindi beneficiare dei fondi federali. La gestione della salute di Exchange potrebbe essere anche una possibile fonte di preoccupazione. Lo scambio deve funzionare secondo i requisiti federali, ma anche per soddisfare le normative assicurazione sanitaria statale pure. Deve essere governato da un ente locale l'autorità dello Stato che deve coordinare con attenzione con il Centro e gli altri stati, se vuole i fondi provenienti pollici Le Borse salute cercare di portare più trasparenza per la salute settore assicurativo, favorendo una interazione diretta tra i consumatori e le compagnie di assicurazione sanitaria. Tuttavia, ciò significherebbe anche che il ruolo degli intermediari sarà diminuito e molti agenti e broker si troveranno senza lavoro. Anche se il cambio può servire come un meccanismo di sostegno, agenti e broker hanno già cominciato a vederlo come la concorrenza, piuttosto che uno strumento che li aiuterà ulteriormente il proprio business. Un altro grande problema con la Borsa è il numero illimitato di opzioni che offrirà ai residenti. In un mondo dove i cittadini sono ingenui circa le condizioni, le terminologie e gerghi delle loro politiche medici, troppe scelte potrebbero esprimere la più confusione. Se la salute di Exchange non è dotato di una sorta di tipo decisionale, quindi l'acquisto di un piano sanitario dal Exchange potrebbe finire per essere più problemi. La formazione di salute Exchange è una delle caratteristiche chiave delle riforme assicurazione federale. L'implementazione delle piattaforme di assicurazione on-line potranno garantire che le persone e non costose Protection Act è effettivamente applicata. Tuttavia, ci sono alcune carenze intrinseche della salute Exchange che devono essere affrontati per primi, prima di essere installato e funzionante.